Артроз каленнага сустава

Адной з частых скаргаў, якую лекар чуе ад пацыентаў, з'яўляецца боль у каленях. Чым яна выкліканая, не заўсёды можна сказаць адразу, бо калені могуць пакутаваць ад розных захворванняў, адным з якіх з'яўляецца артроз каленнага сустава. Ён таксама вядомы пад назвай гонартроз, і ўяўляе сабой паражэнне сустава, якое звычайна носіць невоспалительный характар і спрыяе разбурэння храсткоў, дэфармацыі костак і абмежаванні рухаў пацыента.

Формы

Існуе дзве галоўныя формы хваробы:

• першасная. З'яўляецца з прычыны няправільнага развіцця суставаў пры нараджэнні;
• другасная. З'яўляецца з прычыны іншых хвароб або траўмаў.

Першасная форма звычайна развіваецца яшчэ з дзяцінства і абумоўлена няправільным фарміраваннем апарата звязкаў або жа суставаў. Яны пры фізічнай актыўнасці падвяргаюцца вялікім нагрузак і дэфармуюцца.

Другасная форма хваробы абумоўлена такімі фактарамі:

• траўмамі (ударамі, расцяжэннямі, вывіхамі, пераломамі), якія спрыяюць парушэння структуры костак, звязкаў, храсткоў. Гэта становіцца прычынай посттраўматычнай формы захворвання;
• цярпеньне аперацый па выдаленні меніска, якія шкодзяць цэласнасці структуры калена;
• занадта высокай нагрузкай на ногі (характэрна для спартсменаў);
• лішнім вагой, так як ён правакуе вялікі ціск масы цела на храсткі суставаў каленаў;
• артрыт (запаленчы працэс у суставах). Якая зацягнулася хвароба суправаджаецца адукацыяй залішняй вадкасці ў паражніны, што з'яўляецца прычынай ускладненняў;
• парушэнне функцыянавання абмену рэчываў, што з'яўляецца прычынай адклады соляў;
• розныя перанесеныя аперацыі на калене;
• захворванні, для якіх характэрныя доўгія цягліцавыя спазмы цягліц ног ці ж сасудаў.

Працэс развіцця захворвання можа прымаць аднабаковую або двухбаковую форму. Траўма, хутчэй за ўсё, будзе прычынай аднабаковага артрозу, а справакуе атлусценне двухбаковы.

Сімптомы хваробы

Артроз каленнага сустава сімптомы праяўляе паступова. Пацыент можа гадамі не ведаць, што хворы, так як бачнага змены формы калена або моцных болевых адчуванняў у яго няма. Пры гэтым артроз каленнага сустава 1 ступені часцей за ўсё суправаджаецца непрыемнымі і хваравітымі адчуваннямі ў каленях, аднак мала хто на гэтым этапе звяртаецца да лекара. Больш схільныя да гэтай хваробы жанчыны пасля 40 гадоў, якія пакутуюць ад лішняга вагі. Пераважна спрыяе развіццю гэтай хваробы наяўнасць варыкозу. На гэтым этапе магчыма вылечыць хвароба ў хатніх умовах нават без прымянення прэпаратаў і мазяў.

Болевыя адчуванні пры хваробы не з'яўляюцца раптоўнымі, а прыходзяць паступова, часам на працягу некалькіх гадоў. Яны ўзнікаюць падчас заняткаў спортам, хадзе і іншых фізічных актыўнасцях. Пры гэтым рэзкая боль можа не быць сімптомам гонартроза, а з'яўляецца следствам пералому, зашчымленне меніска або ўдару. Калі хворы адчувае моцны дыскамфорт, то гэта, напэўна, артроз каленнага сустава 2 ступені. Каб пазбегнуць болевых адчуванняў, чалавек імкнецца больш часу праводзіць у нерухомым стане, аднак пасля аднаўлення фізічнай актыўнасці дыскамфорт ўсё роўна вяртаецца.

Такі сімптом, як дэфармацыя, суправаджае дэфармавальны артроз каленнага сустава. Яна становіцца прыкметнай на другі або трэцяй стадыях хваробы. Першыя яе прыкметы: калена злёгку спухла, але захоўвае сваю форму. На апошніх стадыях адбываецца змяненне яго формы, што можа нават зрабіць адну нагу карацей або даўжэй. Хворага варта піць такі тып прэпаратаў, як хондропротекторы (спрыяюць аднаўленню храстковай тканіны).

Синовит (навала ў сустаўнай паражніны вадкасці) таксама сігналізуе аб развіцці хваробы. Калі вадкасці занадта шмат, то можа ўзнікнуць так званая кіста Бэйкера – наватвор на сустаўнай сценцы сустава. Эластычная кіста становіцца прыкметнай, калі калена разогнуто. Лёгка лечыцца пры дапамозе ўмяшання лекара.

Адным з найбольш характэрных сімптомаў з'яўляецца храбусценне, які прыкметны пры захворванні на 2 і 3 стадыях. Галоўнае – адрозніваць звонкі хруст суставаў здаровага чалавека і глухі, сухі хруст хворага. Яго выклікае слабасць апарата звязак альбо іх высокая рухомасць. Для забеспячэння спакою суставам хвораму рэкамендуецца насіць накаленнікі пры артрозе.

Абмежаванасць рухомасці калена выяўляецца на позніх стадыях хваробы. Пры гэтым хворы не можа цалкам разагнуць або сагнуць нагу, так як гэта выклікае моцныя болю. Калі хвароба дайшла да 3 стадыі, калена можа быць цалкам нерухома, што абумоўлена срастанием суставаў. Гэта стан патрабуе прымянення уколаў, мазяў або іншых сродкаў і прэпаратаў, якія пазбаўляюць ад болевых адчуванняў, а таксама ўмяшання хірургаў, бо звычайны масаж або народныя сродкі будуць бяссільныя супраць зрослых костак.

Стадыі гонартроза

Існуе тры стадыі гонартроза:

• ад моманту пачатку першай стадыі да бачных праяў хваробы праходзяць месяцы або гады. Чалавек пры гэтым скардзіцца на болевыя адчуванні ў нагах, якія ўзнікаюць перыядычна. Асабліва гэта тычыцца першых крокаў па лесвіцы ўверх ці ўніз, а таксама пры ўздыме з ложка раніцай. Здымкі могуць паказаць звужэнне межсуставной шчыліны. Як правіла, замест паходаў да спецыяліста пацыентамі часта прымяняюцца народныя мазі, настойкі і прэпараты;
• другая стадыя характарызуецца больш моцнымі болямі, якія могуць не спыніцца нават у стане спакою канечнасцяў. Іх суправаджае храбусценне. У паражніны суставаў можа назапашвацца вадкасць, а рэнтгенаўскія здымкі пакажуць пачатак дэфармацыі і разрастання костак. Пацыент на гэтым этапе ўсяляк абмяжоўвае колькасць рухаў хворы канечнасці. Для памяншэння непрыемных адчуванняў спецыяліст можа прапісаць ўколы і прыём хондропротекторов;
• на апошняй, трэцяй стадыі, боль становіцца пастаяннай, прычым часта ўзмацняецца падчас змены пагодных умоў. Рэнтген паказвае значныя дэфармацыі калена, якія можна ліквідаваць толькі шляхам хірургічнага ўмяшання, пры гэтым пацыент павінен піць комплекс спецыяльных хондропротекторов. У хворага змяняецца хада: дэфармавальны артроз каленнага сустава спрыяе хадзе небудзь на крыху сагнутых нагах, альбо валюхаста.

Лячэнне захворвання

Лячэнне артрозу каленнага сустава напрамую залежыць ад цяжару хваробы каленяў. Хранічны характар паталогіі дапаможа прыйсці толькі да фазе рэмісіі (калі актыўныя праявы хваробы зведзены да мінімуму або адсутнічаюць). Фізіятэрапеўтычнае лячэнне ў спалучэнні з ужываннем лекаў, у прыватнасці, хондропротекторов, дае станоўчыя вынікі.

Мэтамі лячэння з'яўляюцца:

• зніжэнне болевых адчуванняў;
• аднаўленне пры дапамозе розных сродкаў храстка і апарата звязкаў;
• павелічэнне аб'ёму рухаў у канечнасці.

Сярод спосабаў лячэння вылучаюць:

• прымяненне лекавых сродкаў (хондропротекторов);
• хірургічнае ўмяшанне лекараў;
• аднаўленчы комплекс (ЛФК, фізіятэрапія, масаж і іншыя сродкі).

Лекавыя сродкі, таксама вядомыя пад назвай хондропротекторы, дакладна зможа падабраць толькі лекар. Іх катэгарычна забараняецца прызначаць для сябе самастойна, так як хондропротекторы самі па сабе з'яўляюцца даволі магутнымі лекамі.

Усе прызначаныя мёд. прэпараты накіраваны на:

• зняцце балючых адчуванняў, а таксама запалення. Для гэтага ў паражніну сустава ўводзяцца прэпараты гарманальнага і негормонального тыпу;
• паляпшэнне забеспячэння крывёю хворы на ногі. Для гэтага існуюць прэпараты, якія дазваляюць зняць спазмы сасудаў або цягліц;
• гаенне тканіны храстка. Распрацаваны спецыяльныя прэпараты – разнастайныя віды хондропротекторов, якія адрозніваюцца па сіле ўздзеяння на здзіўлены сустаў. Яны сілкуюць неабходнымі рэчывамі хрящевую тканіна. Хондропротекторы таксама здольныя дапамагчы арганізму ў стварэнні новых храстковых тканін.

Прэпараты выпускаюць у выглядзе мазяў, уколаў і іншых сродкаў.

Акрамя таго, папулярным сродкам лячэння з'яўляецца і масаж пры артрозе каленнага сустава. Правільна праведзены лекарам масаж з ужываннем мазі, дазваляе паслабіць пастаянна напружаныя мышцы каля здзіўленага хваробай калена, што паменшыць болю (дзейнічае не горш уколаў). Таксама масаж з маззю дапамагае павялічыць колькасць рухаў, якія здзяйсняюцца нагамі, выправіць становішча костак нават у хатніх умовах, ўзмацніць крывацёк. Калі паталогія перайшла ў трэцюю стадыю, то звычайная мазь або ўкол ўжо не дапаможа, і патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Лекар имплантирует пацыенту металічны пратэз, які закліканы замяніць нефункционирующую частка ногі. Такія эндопротезы трэба будзе мяняць праз кожныя некалькі гадоў, а сама аперацыя каштуе даволі дорага.

Аднаўленчы комплекс уключае ў сябе практыкаванні пры артрозе каленнага сустава, якія пацыент павінен будзе выконваць пад строгім наглядам свайго ўрача. Гэтыя практыкаванні пераследуюць мэты:

• палепшыць кровазварот;
• павысіць тонус цягліц у хатніх умовах. Напрыклад, кинезитерапия прадугледжвае заняткі пацыентаў на спецыяльных трэнажорах.

Фізіятэрапія

Акрамя таго, папулярнымі з'яўляюцца методыкі фізіятэрапіі (УВЧ - і ультрагукавая тэрапія, святлолячэнне), якія хоць і не з'яўляюцца асноўнымі, але значна дапамагаюць паскорыць працэс выздараўлення. Лячэнне артрозу каленнага сустава з дапамогай фізіятэрапіі з'яўляецца дзейсным, так як зніжае болевыя адчуванні. Канкрэтныя метады фізіятэрапіі ў залежнасці ад ступені развіцця хваробы вызначае лекар. Акрамя таго, у склад рэабілітацыі ўваходзяць ўколы, якія зніжаюць болю, дапаможныя мазі і іншае.

Гімнастыка

Гімнастыка пры артрозе каленнага сустава з'яўляецца адным з галоўных метадаў, якія дазваляюць развіваць атрофирующиеся мышцы. ЛФК пры артрозе каленнага сустава павінен выконвацца акуратна, павольна. Калі хворы адчувае аднаўленне болевых адчуванняў, варта адразу спыніць заняткі. Падчас трэніроўкі зручна і карысна будзе ўжываць спецыяльныя накаленнікі пры артрозе.

У рэабілітацыйную групу ўваходзяць і лячэбныя метады артапедычнага тыпу. Яны ставяць сабе за мэту паменшыць нагрузку на калена, плаўна пераносячы яе на кія, пратэзы. Многія спецыялісты прапісваюць сваім пацыентам накаленнікі пры артрозе. Гэта дапаможа хвораму палегчыць хаду, зрабіўшы яе мінімальна балючай.

Дыета

Што тычыцца спецыяльнай дыеты пры артрозе, то яна, як правіла, часта накіравана на зніжэнне вагі пацыента, так як у пераважнай большасці выпадкаў менавіта вялікі вага спрыяе перагрузкі суставаў. Харчаванне прадугледжвае прыём ежы невялікімі порцыямі, прыкладна раз у 3 гадзіны. Для зніжэння вагі ў штодзённае харчаванне варта дадаць нятлустае мяса (курыцу, індычку, труса) і выключыць тлустае (бараніну, свініну). Раслінныя вавёркі варта браць з бабовых культур. Для захавання дыеты ў харчаванні павінна адбыцца замена рафінаванага на нерафінаваны алей, а таксама зменшыцца ўжыванне солі.

Лячэбная дыета прадугледжвае адмову або мінімальнае ўжыванне кансервацыі, вэнджаных і смажаных прадуктаў (для падаўлення апетыту). Для таго каб аднавіць разбураныя храсткі, неабходна забяспечыць арганізм складанымі вугляводамі (кашамі, вырабамі з мукі грубага памолу). У харчаванне таксама павінны быць уключаны сокі (маркоўны, бурачны, яблычны). Яны вывядуць з арганізма таксіны і знізяць ўплыў запаленчых працэсаў.

У рацыёне харчавання павінна прысутнічаць рыба і заліўное, што выступае своеасаблівым хондропротектором і дапамагае стварыць новыя храсткі. Пры гэтым варта памятаць, што дыету нельга прызначаць сабе самастойна – найлепшы варыянт зможа падабраць толькі лекар-дыетолаг (спецыяліст па дыетам).

Народныя метады

Асаблівую ўвагу трэба надаць народным метадам барацьбы з хваробай (лячэнне ў хатніх умовах). Мноства мазяў, кампрэсаў і іншых народных настоек, якія прапануюць лекары і аматары народнай медыцыны, заснаваныя на травах, медыцынскай жоўці, што паляпшае кровазварот у хворым суставе. Дзеянне мазі накіравана на паляпшэнне кровазвароту, расслабленне цягліц. З гэтым сродкам часта робяць кампрэсы. Іх эфектыўнасць вельмі высокая, таму гэты метад часам лекары выкарыстоўваюць і ў традыцыйнай медыцыне (у спалучэнні з прэпаратамі). На кампрэсы павінны апранацца павязкі з натуральнай воўны, якія саграваюць балючае месца. Вядома, народнымі сродкамі наўрад ці можна значна дапамагчы пры артрозе 3 ступені, аднак дапаможнымі лячэбнымі ўласцівасцямі народных метадаў не варта грэбаваць, бо яны здымаюць дыскамфорт і ліквідуюць асноўныя сімптомы захворвання.

Сярод самых папулярных рэцэптаў народных сродкаў, якія могуць прымяняцца ў хатніх умовах, вылучаюць:

• кампрэс з хрэна. Згодна гэтаму народнаму рэцэпце, для ўзмацнення лячэбных уласцівасцяў хрэна, яго рэкамендуюць папярэдне здрабніць і адварыць. Затым яго трэба прыкладаць да здзіўленаму участку;
• кампрэс з ёду, медыцынскай жоўці, нашатырнага спірту, гліцэрыны і майскага мёду. Усе інгрэдыенты гэтай народнай сумесі неабходна змяшаць, настаяць на працягу 10 дзен, а затым наносіць на хворыя калені. Такое лекі вельмі эфектыўна;
• прымочка з капуснага ліста. Яна робіцца з свежых лісця капусты, змочаных травеньскім мёдам, і прыкладваецца да нагі. Замацоўвае лячэбны эфект уцяпленне з ваўнянай тканіны або поліэтыленавай плёнкі. Такі сродак падыдзе людзям усіх узроставых груп;
• мазь з дзівасіла з гарэлкай.

Артроз каленнага сустава мае даволі разнастайнае лячэнне – патрэбнае пацыенту падбяруць лекары з улікам яго узроставых і фізіялагічных асаблівасцяў. Гэта могуць быць ін'екцыі, мазі, накаленнікі пры артрозе і іншыя прэпараты. Для прафілактыкі і барацьбы з захворваннем на ранніх стадыях можа выкарыстоўвацца ЛФК пры артрозе каленнага сустава. Пры правільным і своечасовым лячэнні чалавек можа зэканоміць грошы і не нанесці вялікай шкоды здароўю.